Chi tiết

Rối loạn tự kỷ, nó là gì và biểu hiện ra sao

Rối loạn tự kỷ, nó là gì và biểu hiện ra sao


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Nói chung, Rối loạn phát triển tổng quát, thường được liên kết với một số mức độ thâm hụt nhận thức. Chúng được đặc trưng bởi sự xáo trộn nghiêm trọng và lan rộng của các lĩnh vực phát triển khác nhau: kỹ năng tương tác xã hội, giao tiếp, tồn tại các hành vi, sở thích và các hoạt động rập khuôn.

Nội dung

  • 1 Rối loạn phổ tự kỷ là gì?
  • 2 Bắt đầu và khóa học
  • 3 chẩn đoán phân biệt
  • 4 Điều trị

Rối loạn phổ tự kỷ là gì?

Anh ấy tự kỷ là một rối loạn sinh học phức tạp của sự phát triển thường kéo dài suốt đời. Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của một phát triển giao tiếp và giao tiếp xã hội rất bất thường hoặc kém. Một ảnh hưởng đáng chú ý của các hành vi phi ngôn ngữ (giao tiếp bằng mắt, nét mặt, tư thế và cử chỉ cơ thể) có thể được quan sát. Cũng không có hứng thú trong việc thiết lập mối quan hệ với những đứa trẻ khác ở độ tuổi của chúng hoặc thiếu hiểu biết cần thiết để tuân thủ các quy ước xã hội.

Nó cũng được gọi là khuyết tật phát triển vì nó bắt đầu trước ba tuổi, trong thời kỳ phát triển và gây ra sự chậm trễ hoặc vấn đề với nhiều cách khác nhau mà con người phát triển hoặc trưởng thành.

Trong nhiều trường hợp, tự kỷ gây ra vấn đề với:

  • giao tiếp, cả bằng lời nói (nói) và không lời (không nói).
  • tương tác xã hội với người khác, cả về thể chất (như ôm hoặc giữ) và bằng lời nói (chẳng hạn như có một cuộc trò chuyện).
  • các thói quen hoặc hành vi lặp đi lặp lại, chẳng hạn như lặp đi lặp lại lời nói hoặc hành động, theo thói quen hoặc lịch trình cho các hoạt động của họ một cách ám ảnh, hoặc có những cách rất cụ thể để sửa chữa đồ đạc của họ.

Các triệu chứng của rối loạn ngắt kết nối những người mắc chứng tự kỷ với thế giới xung quanh. Trẻ tự kỷ có thể không muốn mẹ giữ chúng. Người lớn bị tự kỷ có thể không nhìn vào mắt người khác. Một số người mắc chứng tự kỷ không bao giờ học nói. Những hành vi này không chỉ gây khó khăn cho cuộc sống của những người mắc chứng tự kỷ mà còn gây khó khăn cho cuộc sống của gia đình họ, các chuyên gia y tế chăm sóc họ, giáo viên và bất cứ ai tiếp xúc với họ.

Đối tượng bị rối loạn không tham gia các trò chơi nhóm, thích các hoạt động cô đơn và nếu họ tham gia vào các trò chơi với người khác, họ sử dụng chúng làm đối tượng để sử dụng trong trò chơi.

các thay đổi giao tiếp chúng có thể thay đổi từ hoàn toàn không có ngôn ngữ, đến việc không có khả năng tiếp tục cuộc trò chuyện với người khác, thông qua việc lặp lại quá trình phân ly, sử dụng các cụm từ hoặc từ ngữ rập khuôn, hoặc sử dụng các âm không phù hợp với nội dung bằng lời nói, ( ví dụ: nói chuyện với ngữ điệu thẩm vấn hoặc ở dạng bài hát).

Các hành vi thường cho thấy phong cách rập khuôn, liên tục thực hiện hành động tương tự trong nhiều giờ (ví dụ: chơi với plasticine quanh mũi). Họ cũng thường cáo buộc sự thay đổi trật tự trong các hành động họ thực hiện và thích một môi trường rất có cấu trúc. Khi những thay đổi xảy ra trong môi trường này, ngay cả khi chúng nhỏ, chúng cho thấy các phản ứng phóng đại (mái chèo, tự gây hấn và thậm chí là dị năng).

Một đặc điểm khác trong hành vi của họ bao gồm việc không đáp ứng đầy đủ các phản ứng của họ đối với các kích thích, đôi khi cho thấy sự thiếu vắng phản ứng đối với các kích thích mãnh liệt và ở những người khác, một phản ứng cực đoan đối với các kích thích không đáng kể.

Tỷ lệ

Tự kỷ là một hội chứng thống kê ảnh hưởng đến 4 trên 1.000 trẻ em khoảng.

Hiện tại các số liệu cho thấy tự kỷ xảy ra ở tất cả các nhóm chủng tộc, dân tộc và xã hội. Những thống kê này cũng cho thấy các bé trai có khả năng bị ảnh hưởng bởi chứng tự kỷ cao gấp 3-4 lần so với các bé gái.

Ngoài ra, nếu một gia đình có một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ, có 5 đến 10 phần trăm khả năng gia đình đó có một đứa trẻ khác mắc chứng tự kỷ. Ngược lại, nếu một gia đình không có con mắc bệnh tự kỷ thì chỉ có 0,1 đến 0,2% khả năng gia đình có con mắc chứng tự kỷ.

Rối loạn liên quan

Như đã nêu ở trên, trong hầu hết các trường hợp, cụ thể là 75%, có một thâm hụt nhận thức liên kết.

Đôi khi có những hồ sơ nhận thức bất thường, nghĩa là một đứa trẻ có chức năng trí tuệ và rối loạn tự kỷ vượt trội, có trình độ ngôn ngữ tiếp nhận thấp hơn trình độ trí tuệ của mình.

Bắt đầu và khóa học

Tự kỷ không phải là một căn bệnh mà người ta có thể "mắc phải" giống như cách người ta bị cúm hoặc cảm lạnh. Thay vào đó, các nhà khoa học nghĩ rằng tự kỷ có sự khởi đầu của nó trước đó
Có thể người được sinh ra. Không ai biết nguyên nhân chính xác hoặc nguyên nhân của tự kỷ.

Theo định nghĩa, rối loạn bắt đầu trước 3 năm.

Khóa học là liên tục, mặc dù các biểu hiện của nó thay đổi qua nhiều năm, với sự tiến bộ trong một số lĩnh vực. Vào những dịp khác, sự xuống cấp xuất hiện trong thời niên thiếu. Chỉ có một tỷ lệ nhỏ các đối tượng tự kỷ đến sống tự chủ trong cuộc sống trưởng thành của họ. Một phần ba các trường hợp đạt được sự độc lập một phần cá nhân.

Những hành vi nào cho thấy sự cần thiết của bác sĩ để đánh giá một đứa trẻ bị tự kỷ?

Một bác sĩ nên đánh giá một đứa trẻ để xem nếu nó có một rối loạn phổ tự kỷ, vâng:

  • Không bập bẹ hay ngân nga lúc 12 tháng tuổi
  • Không thực hiện cử chỉ (điểm, chào, nắm, v.v.) khi 12 tháng tuổi
  • Anh ấy không nói một từ nào khi 16 tháng tuổi.
  • Anh ấy không tự mình nói những cụm từ hai từ (thay vì chỉ lặp lại những gì ai đó nói) khi 24 tháng tuổi.
  • Bị mất bất kỳ ngôn ngữ hoặc kỹ năng xã hội ở mọi lứa tuổi
  • Nó không trả lời tên của anh ấy.
  • Anh ta không thể giải thích những gì anh ta muốn.
  • Bạn có một sự chậm trễ trong ngôn ngữ hoặc kỹ năng nói.
  • Nó không theo hướng dẫn.
  • Đôi khi anh ta có vẻ điếc.
  • Anh ấy có vẻ lắng nghe đôi khi, nhưng đôi khi không.
  • Anh ấy không chỉ hoặc không thể nói lời tạm biệt với bàn tay của mình.
  • Anh ta có thể nói một vài từ hoặc lảm nhảm nhưng bây giờ thì không.
  • Nó có kẹo mút dữ dội hoặc dữ dội.
  • Nó có mô hình chuyển động hiếm.
  • Anh ấy hiếu động, không hợp tác hoặc đưa ra nhiều ý kiến ​​phản đối.
  • Anh ta không biết làm thế nào để giải trí với đồ chơi.
  • Nó không trả lại nụ cười.
  • Gặp khó khăn khi giao tiếp bằng mắt.
  • Anh ta vẫn "mắc kẹt" trong một số điều nhất định, thực hiện chúng nhiều lần, không thể tiếp tục các nhiệm vụ khác.
  • Có vẻ như anh ấy thích chơi một mình.
  • Mang những thứ chỉ cho anh ta.
  • Anh ấy rất độc lập với tuổi của mình.
  • Nó làm những việc "đầu tiên" hơn những đứa trẻ khác.
  • Anh ta dường như đang ở trong "thế giới riêng" của mình.
  • Nó dường như bị ngắt kết nối với những người khác.
  • Anh không hứng thú với những đứa trẻ khác.
  • Đi trên các ngón chân.
  • Hiển thị tệp đính kèm phóng đại vào đồ chơi, đồ vật hoặc lịch trình (ví dụ: bạn luôn cầm một sợi dây hoặc bạn phải đi tất trước khi
    quần)
  • Dành nhiều thời gian để sắp xếp mọi thứ hoặc đặt chúng
    theo một thứ tự nhất định

Chẩn đoán phân biệt

Nó được phân biệt với Rett Disorder ở chỗ sau này chỉ được chẩn đoán ở phụ nữ và cho thấy sự chậm lại trong tăng trưởng sọ và mất các kỹ năng có được trước đó.

Rối loạn phân ly ở trẻ em khác nhau ở chỗ, sau hai năm phát triển bình thường, một hồi quy tiến hóa xuất hiện.

Trong Hội chứng Asperger không có sự chậm trễ trong việc phát triển ngôn ngữ.

Chẩn đoán phân biệt với tâm thần phân liệt được thực hiện bởi vì nó xảy ra sau vài năm phát triển bình thường và với Mutism chọn lọc vì trẻ em mắc chứng bệnh này có các kỹ năng giao tiếp và tương tác xã hội được bảo tồn, ngoại trừ khía cạnh bằng lời nói biểu cảm, và hiển thị không có mô hình hành vi lạ.

Điều trị

Đến nay, không có cách chữa bệnh tự kỷ. Tuy nhiên, có một số phương pháp điều trị có thể giúp những người mắc chứng tự kỷ và gia đình họ có cuộc sống bình thường hơn.

Các can thiệp cá nhân mạnh mẽ, bắt đầu càng sớm càng tốt, mang lại cho những người mắc chứng tự kỷ cơ hội tốt nhất để tiến bộ. Các bác sĩ đề nghị các phương pháp điều trị này được bắt đầu trước khi trẻ tròn 2 hoặc 3 tuổi để có kết quả tốt nhất và lâu dài nhất. Trong một số trường hợp, điều trị có thể giúp những người mắc chứng tự kỷ hoạt động ở mức bình thường hoặc gần mức bình thường.

Nhiều gia đình của trẻ em và người lớn bị tự kỷ đang tìm thấy hy vọng mới trong một loạt các phương pháp điều trị. Danh sách dưới đây không bao gồm tất cả các phương pháp điều trị có thể cho bệnh tự kỷ. Nếu bạn có một câu hỏi về phương pháp điều trị, bạn nên nói chuyện với một chuyên gia y tế chuyên chăm sóc những người mắc chứng tự kỷ. Một số phương pháp điều trị bao gồm:

  • các Chương trình giáo dục cá nhân (IEP) là một cách hiệu quả để ngăn ngừa các vấn đề về hành vi thường liên quan đến chứng tự kỷ. IEP bao gồm nhiều biện pháp can thiệp khác nhau, bao gồm một số biện pháp được đề cập dưới đây và được thiết kế để giúp trẻ em hoặc người lớn mắc chứng tự kỷ khắc phục các vấn đề cụ thể của chúng. Trẻ em mắc chứng tự kỷ dường như đáp ứng rất tốt với các bản IEP đã được thiết kế và thực hiện một cách có hệ thống.
  • các Chương trình điều trị toàn diện Họ bao gồm một số lý thuyết khác nhau về việc điều trị bệnh tự kỷ. Các chương trình này bao gồm từ phương pháp học tập cụ thể đến phân tích hành vi ứng dụng, để đạt được các mục tiêu phát triển nhất định. Nói chung, trẻ em cần phải ở trong loại chương trình này trong khoảng 15 đến 40 giờ một tuần, trong hai năm trở lên, để thay đổi hành vi của chúng và tránh các vấn đề.

Phân tích hành vi ứng dụng (ABA) thường tập trung vào việc giảm các hành vi vấn đề cụ thể và dạy các kỹ năng mới. Gần đây, các chương trình ABA đã mở rộng phạm vi của họ để bao gồm những gì nên được thực hiện trước hoặc giữa các sự cố về hành vi vấn đề, ngoài những gì nên được thực hiện trong hoặc sau các tập này. Khi trẻ em hoặc người lớn bị tự kỷ được dạy để xử lý các tình huống như thay đổi lịch trình, đồ đạc đã di chuyển hoặc làm quen với người mới, ABA sẽ hủy kích hoạt các tình huống này để chúng không gây ra hành vi có vấn đề.

Can thiệp và hỗ trợ cho hành vi tích cực (PBS) là một cách tiếp cận cố gắng tăng các hành vi tích cực, giảm hành vi vấn đề và cải thiện lối sống của người mắc chứng tự kỷ. Phương pháp PBS xem xét sự tương tác giữa những người mắc chứng tự kỷ, môi trường, hành vi và quá trình học tập của họ để phát triển lối sống tốt nhất cho họ.

Thuốc cũng có thể có hiệu quả trong việc cải thiện hành vi hoặc kỹ năng của một người mắc chứng tự kỷ. Nói chung, các loại thuốc này được gọi là "thần kinh" vì thuốc ảnh hưởng đến não của người mắc chứng tự kỷ. Thuốc thường được sử dụng để điều trị một hành vi cụ thể, chẳng hạn như giảm hành vi gây hại cho bản thân, điều này sẽ cho phép người tự kỷ tập trung vào những thứ khác, chẳng hạn như học tập.

Loại can thiệp được thiết lập theo các lĩnh vực khác nhau như sau:

Can thiệp vào khu vực xã hội

Sự phát triển về kiến ​​thức xã hội của trẻ tự kỷ không đạt được bằng các phương tiện mà người khác đạt được. Học sinh mắc chứng tự kỷ không phải là anh ta không muốn học kiến ​​thức xã hội (hoặc anh ta học nó mà từ chối thể hiện nó), đó là anh ta không biết, anh ta không thể học nó thông qua các phương tiện tự nhiên. Do đó, cần phải lập trình việc giảng dạy nhanh về kiến ​​thức này.

Đặc điểm của can thiệp trong lĩnh vực này

Các mục tiêu can thiệp không được đưa ra trước, nhưng phát sinh riêng cho từng người, từ quan sát của người đó, trong các bối cảnh khác nhau, của các loại xã hội nhất định (Olley, 1986). Quá trình này để thiết lập các mục tiêu cá nhân bao gồm bốn giai đoạn:

  1. đánh giá các kỹ năng xã hội;
  2. phỏng vấn phụ huynh để xác định quan điểm của họ về các kỹ năng xã hội và ưu tiên của trẻ để thay đổi (tìm kiếm các mục tiêu đã thỏa thuận với gia đình);
  3. đặt ưu tiên và thể hiện chúng dưới dạng mục tiêu bằng văn bản;
  4. Dựa trên những mục tiêu này, tạo ra một thiết kế cá nhân để đào tạo kỹ năng xã hội.

Sự can thiệp vào khu vực xã hội phải có điểm khởi đầu là một môi trường có cấu trúc, có thể dự đoán và với mức độ gắn kết cao. Một phong cách xâm nhập là cần thiết, ngụ ý "buộc" đứa trẻ vào bối cảnh và tình huống tương tác được thiết kế cho anh ta, mà không quên ưu tiên các kỹ năng xã hội mà anh ta đã có. Cần thiết kế môi trường bằng các phím cụ thể và đơn giản giúp trẻ cấu trúc không gian và thời gian (ví dụ: cung cấp thông tin trước - cho ăn - thông qua các áp phích có chữ tượng hình của hoạt động được thực hiện bên dưới, ngoài diễn đạt bằng lời nói). Ở một nơi khác, chúng tôi đã đề xuất các hệ thống cấu trúc môi trường cụ thể cho các lớp học của trẻ tự kỷ (Tamarit et al., 1990) và chúng tôi đã nhấn mạnh rằng, như trong các thay đổi khác, như động cơ, việc loại bỏ các rào cản kiến ​​trúc được xem xét, trong Trong trường hợp tự kỷ và chậm phát triển tâm thần nghiêm trọng và sâu sắc, cần phải xem xét và dự kiến ​​loại bỏ các rào cản nhận thức, nghĩa là sửa đổi các khóa phức tạp tồn tại ở mọi nơi, thay đổi chúng thành các khóa khác phù hợp hơn với trình độ và đặc điểm của những học sinh này.

Một số mục tiêu can thiệp cụ thể trong lĩnh vực này

  • Dạy các quy tắc ứng xử cơ bản: ví dụ: không cởi quần áo ở nơi công cộng, giữ khoảng cách thích hợp trong tương tác, v.v.
  • Dạy thói quen xã hội: chào hỏi, chia tay; chiến lược bắt đầu liên lạc, chiến lược chấm dứt liên lạc, vv
  • Đào tạo các khóa cảm xúc xã hội: thông qua video thể hiện cảm xúc; sử dụng hoa sen biểu lộ cảm xúc; chiến lược thích ứng biểu hiện cảm xúc với bối cảnh, vv
  • Các chiến lược để đáp ứng với những điều không lường trước: dạy "muletillas" xã hội để "tránh đường", v.v.
  • Đào tạo các chiến lược hợp tác xã hội: làm cho một công trình có một nửa của một học sinh và nửa còn lại, hoặc giáo viên.
  • Trò chơi dạy học: dạy trò chơi quy tắc, trò chơi bảng đơn giản, v.v.
  • Khuyến khích hỗ trợ đồng đẳng: dạy họ các nhiệm vụ cụ thể của trợ lý giáo viên của học sinh từ một lớp học hoặc cấp độ khác; ủng hộ sự giúp đỡ này bằng cách tận dụng các hoạt động bên ngoài, chẳng hạn như du ngoạn, tham quan, v.v.
  • Thiết kế các nhiệm vụ phân biệt giữa ngoại hình và thực tế: ví dụ, lấp đầy ai đó bằng giẻ rách: "anh ta trông mập nhưng thực tế anh ta gầy".
  • Dạy đường dẫn tiếp cận kiến ​​thức: thiết kế các nhiệm vụ để dạy các thói quen bằng lời nói về kiến ​​thức thuộc loại "Tôi biết điều đó vì tôi đã thấy nó" "Tôi không biết điều đó vì tôi chưa thấy nó".
  • Chấp nhận quan điểm nhận thức của người khác: ví dụ: phân biệt đối xử những gì đối tác đang nhìn thấy ngay cả khi anh ta không nhìn thấy nó, v.v.

Ở những học sinh có trình độ phát triển thấp hơn, việc sử dụng các chiến lược công cụ đơn giản sẽ được khuyến khích, trong đó công cụ này là vật chất hoặc xã hội. Tương tự như vậy, nhận thức về sự phụ thuộc giữa hành động của họ và phản ứng của môi trường sẽ được khuyến khích (theo nghĩa này, việc bắt chước - bắt chước từ phía người lớn về những gì trẻ làm - có thể, trong số những người khác, là một cách tốt để đạt được nó).

Can thiệp trong lĩnh vực truyền thông

Sự can thiệp này nhằm mục đích nhiều hơn vào thiên về kỹ năng giao tiếp hơn kỹ năng ngôn ngữ, và do đó, có một mối quan hệ chặt chẽ giữa can thiệp trong khu vực xã hội và can thiệp trong lĩnh vực giao tiếp. Tuy nhiên, sau này được đặc trưng bằng cách cố gắng thúc đẩy các chiến lược giao tiếp biểu cảm, chức năng và khái quát hóa, sử dụng như phương tiện truyền thông đó là hỗ trợ phù hợp nhất ở cấp độ trẻ em (có thể là từ, dấu hiệu, chữ tượng hình, hành động đơn giản, hành động không phân biệt, v.v.) Cái gọi là Hệ thống thông tin liên lạc thay thế có nghĩa là một tiến bộ lớn trong can thiệp. Trong trường hợp cụ thể của bệnh tự kỷ, chương trình Total Communication (Schaeffer et al, 1980) có lẽ được sử dụng nhiều nhất và là chương trình mang lại kết quả tốt nhất. Chương trình này nhấn mạnh tính tự phát và ngôn ngữ biểu cảm và được cấu trúc thông qua việc học các chức năng ngôn ngữ của: biểu hiện ham muốn, tham chiếu, khái niệm về con người, yêu cầu thông tin, và trừu tượng, chơi biểu tượng và trò chuyện.

Can thiệp cho các vấn đề hành vi

Trong số những tiêu chuẩn thường được coi là tiêu chí có liên quan để xác định hành vi là một vấn đề là:

  1. người gây ra thiệt hại cho cá nhân hoặc người khác;
  2. rằng những hành vi này can thiệp vào các kế hoạch giáo dục mà trẻ đòi hỏi cho sự phát triển của chúng;
  3. rằng những hành vi này có rủi ro về thể chất hoặc tâm lý quan trọng đối với người này hoặc cho người khác;
  4. rằng sự hiện diện của những hành vi này ngăn cản người đó chuyển sang môi trường ít hạn chế hơn.

Tại thời điểm này, nó được coi là một hành vi chứ không phải là một vấn đề (sẽ chỉ ra một loại "tội lỗi" ở người thực hiện nó) được cho là một hành vi thách thức (trong đó thách thức môi trường, dịch vụ và chuyên gia, để lập kế hoạch và thiết kế lại các môi trường đó để người thực hiện các hành vi này phù hợp với chúng và để có thể đưa ra phản ứng thích hợp nhất cho việc sửa đổi các hành vi đó trong chúng).

Can thiệp gia đình

Phải có một mối quan hệ chặt chẽ của các chuyên gia, những người cung cấp một phản ứng giáo dục cho những đứa trẻ này với gia đình của họ. Một trong những mục tiêu cần theo đuổi trong mối quan hệ này là thực hiện các hướng dẫn giáo dục tương tự ở nhà và ở trường, dạy cho cha mẹ những cách hành động phù hợp nhất trước hành động của con họ. Nhưng một mục tiêu khác là hỗ trợ tâm lý cho các gia đình này, trong đó việc có một thành viên mắc chứng tự kỷ khiến họ rơi vào tình trạng dễ bị tổn thương và rủi ro.

Nhiều người mắc chứng tự kỷ có các điều kiện có thể điều trị khác, ngoài chứng tự kỷ của họ. Thông thường, những người mắc chứng tự kỷ cũng bị rối loạn giấc ngủ, co giật, dị ứng và các vấn đề về tiêu hóa, nhưng những vấn đề này thường có thể được điều trị bằng thuốc. Điều trị cho những tình trạng này có thể không chữa khỏi bệnh tự kỷ, nhưng nó có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của những người mắc chứng tự kỷ và gia đình họ.

Tất cả các liệu pháp tâm lý