Ngắn gọn

Các thuốc giảm đau và tác dụng phụ chưa biết nhất của chúng

Các thuốc giảm đau và tác dụng phụ chưa biết nhất của chúng


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ngày nay, không ai ngạc nhiên khi biết rằng một thành viên trong gia đình đang uống thuốc ngủ. Thậm chí chúng tôi đã có thể uống một số loại thuốc vào một thời điểm cụ thể để giúp chúng tôi ngủ. Tiêu thụ bừa bãi những loại thuốc này là hoàn toàn bình thường trong xã hội của chúng ta, và đặc biệt là ở những người lớn tuổi, mà nhiều người coi là thuốc chữa bách bệnh khi có vấn đề mất ngủ.

Nội dung

  • 1 Công dụng của Benzodiazepin
  • 2 BZD ảnh hưởng ngắn hạn và dài hạn
  • 3 BZD và rủi ro phụ thuộc
  • 4 BZD và giấc ngủ (thay đổi nhịp điệu giấc ngủ)
  • 5 Chức năng nhận thức
  • 6 BZD ở người cao tuổi
  • 7 BZD và hiệu ứng nghịch lý
  • 8 BZD và mang thai
  • 9 BZD và tự sát
  • 10 phản ánh

Sử dụng thuốc Benzodiazepin

Các thuốc giảm đau thường được kê đơn (BZD, từ bây giờ) để giải quyết các loại khó khăn. BZD là những thuốc rất phổ biến với tác dụng thôi miên và anxiolytic được quy định trong nhiều bệnh lý tâm thần (hoảng loạn, lo lắng tổng quát, ám ảnh sợ xã hội, trầm cảm, rối loạn lưỡng cực ...) và thậm chí được sử dụng như thuốc chống co giật hoặc thuốc giãn cơ. Trong lịch sử, chúng dường như thay thế barbiturat, vì chúng không đặc hiệu và có phạm vi điều trị hẹp, điều đó có nghĩa là có một giới hạn rất nhỏ giữa liều điều trị và nguy cơ độc tính.

BZD là loại thuốc an toàn hơn nhiều so với người tiền nhiệm nhưng không chọn lọc như chúng ta nghĩ, và do thiếu tính đặc hiệu này, chúng có tác dụng phụ đáng được người dùng xem xét. Chúng là những loại thuốc tác động lên GABA, chất dẫn truyền thần kinh chịu trách nhiệm truyền thông điệp ức chế đến các tế bào thần kinh mà nó tiếp xúc để giảm hoạt động của chúng. Do đó và nói rộng ra, BZD hoạt động như một hệ thống thần kinh trung ương phanh. Chúng tạo ra một hiệu ứng thư giãn và làm dịu cho não, do đó chức năng giảm đau này làm giảm hoạt động của cơ thể chúng ta.

Chúng tôi phơi bày các tác động trầm cảm có thể có trong cơ thể của chúng tôi một cách tuyến tính:

Tác dụng: giải lo âu -> an thần -> thôi miên -> gây mê -> tử vong

Trong không gian này, tôi không có ý định đi sâu vào các thành phần sinh học, hóa học hoặc sinh lý của BZD. Tôi chỉ muốn truyền đạt những nguy hiểm và tác dụng phụ có thể có của việc sử dụng mãn tính và lạm dụng chất này, vì tôi coi đây là công việc của chúng tôi để báo cáo cả những khía cạnh tích cực của các loại thuốc này và nâng cao nhận thức về các khuyết tật chính của chúng. Chúng tôi sẽ thực hiện phân loại đơn giản theo thời gian bán hủy (VM) của thuốc trong cơ thể để tạo điều kiện cho sự hiểu biết về các chất này. Để làm cho nó đơn giản hơn, hầu hết tất cả các tên (phi thương mại) của BZD đều kết thúc vào -am.

Các loại thuốc benzodiazepine

  • VM ngắn (1-4 giờ): Tăng nguy cơ phụ thuộc và tác dụng phụ nhiều hơn (triazolam, midazolam ...).
  • VM trung cấp (6-12 giờ): (alprazolam, lorazepam, lormetacepam, oxacepam ...).
  • VM dài (12-100 giờ): Nguy cơ an thần ban ngày nhưng nguy cơ lệ thuộc thấp hơn (diazepam, flurazepam, clonazepam, chloracepate ...).

VM NGẮN

VM INTERMEDIATEVM dài
TriazolamHalcionAlprazolamTrankimazinClobazamClarmyl, Nalafren
MidazolamKý túc xáBromazepamLexatinClonazepamĐinh tán
BentazepamThiadiponeLorazepamOrfidal, IdalpremClorazepatTranxilium
B-rotizolamTổng hợpKetazolamThuốc an thầnChlordiazepoxideThiên Bình
 LormetazepamNoctamid, LoramedDiazepam


Vali

 OxacepamAdumbran, SuxidineFlurazepamNgười ngủ
           FlunitracepamRohipnolMedazepamNobritol

Trước khi chuyển sang các tác động tiêu cực của các chất này, chúng ta phải làm rõ rằng, mặc dù không phải ai tiêu thụ BZD cũng bị các tác động này, nhưng các rủi ro là rất đáng kể. Những gì tôi phơi bày ở đây là một công việc tổng hợp với mục tiêu tạo ra một phân loại dễ tiếp cận về hậu quả có thể có của các loại thuốc này trong các lĩnh vực và khía cạnh khác nhau.

BZD ảnh hưởng ngắn hạn và dài hạn

Chúng tôi biết và nhận ra hiệu quả của nó trong ngắn hạn, khoảng hai đến bốn tuần sử dụng nhưng, điều đáng chú ý là các tác dụng phụ liên quan đến tiêu thụ dài hạn có thể xảy ra dưới dạng thiếu sót về kỹ năng nhận thức, vấn đề trí nhớ, thay đổi tâm trạngMột triệu chứng có ý nghĩa lâm sàng khác có thể liên quan là: mây cảm xúc, cáu gắt, thờ ơ, khó ngủ, thay đổi tính cách, buồn ngủ ban ngày, hung hăng, trầm cảm, lo âu và hoảng loạn, suy sụp xã hội và các vấn đề công việc.

Nếu chúng ta bắt đầu làm nổi bật các tác dụng phụ với thành phần sinh lý hoặc soma nhiều hơn, chúng ta có thể tìm thấy: buồn ngủ, chóng mặt, khó chịu ở dạ dày, buồn nôn, mờ mắt và thay đổi thị lực khác, đau đầu, rối loạn phối hợp, rối loạn nhịp tim , run, yếu, mệt mỏi, đau ngực, vàng da, nôn ...

BZD và rủi ro phụ thuộc

Một trong những hậu quả nghiêm trọng của việc tiêu thụ các chất này, về lâu dài, là có thể rủi ro phụ thuộc mà tạo ra, do nó tiềm năng gây nghiện. Chúng tôi hiểu nghiện vì sự phụ thuộc của sinh vật vào một số loại thuốc đã trở nên quen thuộc thông qua quá trình tiêu thụ liên tục và khi có nhu cầu và sự thúc đẩy để ăn nó.

Việc sử dụng được duy trì trong thời gian BZD tạo ra sự dung nạp, lý do tại sao liều theo thói quen của chất này tạo ra ít tác dụng hơn, với những gì cần thiết là tăng liều để có được các tác dụng tương tự.

Bằng cách chia sẻ nhóm và cơ chế tác dụng với các thuốc gây trầm cảm khác như rượu, việc tiêu thụ BZD có thể tạo ra sự dung nạp chéo với nó. Do đó, người tiêu dùng BZD có thể tăng khả năng chịu đựng rượu hơn ngay cả khi anh ta không uống nó và ngoài ra, BZD có thể làm giảm hội chứng cai rượu, đó là lý do tại sao BZD thường được sử dụng để cai nghiện cho bệnh nhân nghiện rượu.

Ngoài ra, người bệnh có thể bị rút khỏi các chất này, bao gồm phản ứng vật lý xảy ra trước khi gián đoạn sử dụng thuốc mà đối tượng đã quen và phụ thuộc vào nó. Hội chứng cai BZD là tương tự như sản xuất bởi tiêu thụ rượu, vì nó chia sẻ phân loại với chất này trong nhóm các chất gây ức chế của hệ thần kinh trung ương, như chúng ta đã nói trước đây. Các triệu chứng rút tiền có thể dao động từ Lo lắng, ảo tưởng, mất ngủ, nhầm lẫn, buồn nôn, dị cảm, bốc hỏa, cứng cơ, dị cảm, bệnh nấm... Hội chứng này có thể xảy ra đột ngột hoặc dần dần.

Cuối cùng, một nhiễm độc BZD, đặc biệt khi kết hợp với các chất gây trầm cảm như rượu hoặc thuốc an thần khác, có thể kích hoạt hôn mê hoặc trạng thái choáng váng. Anh ấy ngôn ngữ lẩm bẩm, không phù hợp, dáng đi không ổn định hoặc sự chú ý và trí nhớ bị suy giảm Đây là triệu chứng thường xảy ra trong ngộ độc BZD.

BZD và giấc ngủ (thay đổi nhịp điệu giấc ngủ)

BZD có thể hữu ích cho điều trị mất ngủ ngắn hạn. Như chúng tôi đã nhận xét trong đoạn trước, việc sử dụng nó chỉ được khuyến nghị trong khoảng thời gian từ hai đến bốn tuần, do nguy cơ phát triển một sự phụ thuộc.

Những chất này cải thiện một phần các vấn đề liên quan đến giấc ngủ vì chúng rút ngắn thời gian cần thiết để ngủ và kéo dài tổng thời gian bạn ngủ. Tuy nhiên, làm suy giảm chất lượng giấc ngủ tăng giấc ngủ nhẹ và giảm giấc ngủ sâu. Do đó, những chất này Sửa đổi kiến ​​trúc của giấc ngủ chặn giấc ngủ sâu (chủ yếu là pha IV hoặc sóng chậm) và giấc mơ Rem. Chúng ta phải biết rằng giai đoạn IV của giấc mơ sóng chậm có tầm quan trọng quyết định vì nó chính xác là trong giai đoạn này khi nhiệt độ não giảm, trương lực cơ giảm và não nghỉ ngơi. Cảm giác được nghỉ ngơi, cả về thể chất và tâm lý, sau giờ ngủ phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn này. Một số nghiên cứu liên quan đến giai đoạn này với củng cố trí nhớ và học tập và với việc giải phóng hormone tăng trưởng (GH), vì vậy chúng tôi có thể suy luận rằng không nên đánh giá cao giai đoạn này.

Nói chung, chúng ta có thể ở lại với điều đó, nói chung, BZD rút ngắn thời gian chúng ta ngủ (giai đoạn I) và có thể kéo dài thời gian ngủ, nhưng do đó, chất lượng giấc ngủ trở nên tồi tệ hơn, tăng giấc ngủ nhẹ (giai đoạn II ) và giảm đáng kể các giai đoạn của giấc ngủ sâu (giai đoạn III - IV), quyết định hơn cho việc nghỉ ngơi tối ưu và không thể thiếu.

Một nhược điểm khác của thôi miên, bao gồm BZD, là chúng có thể gây ra chứng mất ngủ một cách nghịch lý kể từ khi rút thuốc được đặc trưng bởi thời gian lo lắng và kích động kéo dài khiến bạn khó ngủ.

Chức năng nhận thức

Tiêu thụ mãn tính các loại thuốc này có thể gây ra các vấn đề về nhận thức trên diện rộng, bao gồm cả những khó khăn với chú ý bền vững, học tập bằng lời nói, trí nhớ và khả năng tâm lý, phối hợp vận động và lý luận không gian tạm thời.

Một trong những điểm nổi bật trong các cuốn sách là ảnh hưởng của chúng đến bộ nhớ trước, có thể gây mất trí nhớ loại này. Để hiểu nhau, chúng ta mất khả năng thêm ký ức mới, do đó quá trình học tập và trí nhớ xuống cấp trực tiếp. Đây là một trong những lý do tại sao việc kê đơn thuốc benzodiazepin cho trẻ em được tránh, vì chúng làm giảm sự tập trung và cản trở hoạt động học tập của chúng. Với những điều trên, chúng ta có thể suy luận rằng chúng không được khuyến khích cho các hoạt động như lái xe hoặc trong các nhiệm vụ trong đó yêu cầu về tài nguyên chú ý nhận thức là rất quan trọng.

BZD ở người cao tuổi

Trong dân số này, tiêu thụ BZD dài hạn ngụ ý một yếu tố nguy cơ để khuếch đại suy giảm nhận thức, mà đôi khi có thể bị nhầm lẫn với các trạng thái mất trí nhớ. Những khó khăn trong các khoa nhận thức có liên quan đến sự buồn tẻ và thờ ơ được tạo ra bởi các chất này. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng tiêu thụ của nó có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ trong tương lai, mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn theo hướng này.

Tiêu thụ BZD lâu dài ở người cao tuổi có thể gây ra hội chứng thuốc với các triệu chứng như buồn ngủ, mất điều hòa, mệt mỏi, nhầm lẫn, suy nhược, chóng mặt, chóng mặt, ngất, mất trí nhớ đảo ngược, trầm cảm, thiếu trí tuệ, rối loạn chức năng tâm lý và tình dục, lo lắng, ảo giác thính giác, hoang tưởng, hoang tưởng, hoang tưởng, hoang tưởng, hoang tưởng, hoang tưởng chỉnh hình và mất ngủ.

Nó cũng đã được quan sát thấy rằng có một tăng nguy cơ té ngã bằng cách an thần và thư giãn cơ bắp. Chúng cũng có thể xảy ra cán bộ nhầm lẫn hoặc mất phương hướng.

Cần lưu ý rằng sự gián đoạn hoặc ngừng sử dụng các thuốc này dẫn đến sự cải thiện cả về chức năng nhận thức và sự ổn định và phối hợp của người cao tuổi.

BZD và hiệu ứng nghịch lý

Ngoại lệ, BZD có thể gây ra sự phấn khích nghịch lý, thậm chí với sự gia tăng cáu kỉnhxu hướng thù địch. Sự khác biệt về hành vi này có thể xảy ra kèm theo khả năng nói chuyện, phấn khích, vận động quá mức, gây hấn, mất khả năng cảm xúc ...

Loại phản ứng này phổ biến hơn ở trẻ em, nhưng cũng xảy ra ở người già, ở những bệnh nhân bị rối loạn phát triển cũng như những người có thói quen nghiện rượu và rối loạn tâm thần và nhân cách.

BZD và mang thai

BZD có thể gây ra tác dụng gây quái thai, vì vậy việc sử dụng nó trong khi mang thai bị chống chỉ định vì chúng có thể gây dị tật ở thai nhi.

BZD và tự sát

Trong số tất cả các dữ liệu được phơi bày, đây là những dữ liệu ít tương phản nhất vì chỉ có một vài nghiên cứu liên kết BZD với nguy cơ tự tử cao hơn. Mặc dù không có nhiều khối lượng dữ liệu theo hướng này cũng như sự tương phản thực nghiệm đầy đủ, chúng ta phải tính đến thông tin này với các bệnh nhân có mặt ý tưởng tự tử.

Suy tư

Theo các bình luận và mặc dù có vẻ không phù hợp với lời nói của tôi, tôi muốn làm rõ rằng tôi không chống lại chính quyền của BZD khi chúng tồn tại lý do có ý nghĩa lâm sàng, luôn luôn xem xét, và cá nhân, liều lượng, thời gian điều trị và mô hình rút dần. Hãy nhớ rằng việc kê toa thuốc giải lo âu là churros có thể tạo ra nhiều khó khăn hơn các giải pháp cho bệnh nhân và, chi phí chăm sóc sức khỏe lớn hơn cho nền kinh tế của chúng ta. Tôi quan tâm nhiều hơn về hậu quả đầu tiên kể từ khi, người đến văn phòng thỉnh thoảng gặp vấn đề mất ngủ và bắt đầu tiêu thụ BZD, nếu không có kiểm soát và giám sát toàn diện trong vấn đề này, sau một vài tháng vẫn có thể có những vấn đề về giấc ngủ là lý do để tham khảo ý kiến ​​nhưng bây giờ chúng ta cũng có thể thêm một rối loạn sử dụng chất (do tiềm năng gây nghiện lớn của nó). Ngoài ra, họ có thể đã phải chịu một số triệu chứng cụ thể mà chúng tôi đã đề cập trong các đoạn trước. Đôi khi phương thuốc có thể tồi tệ hơn bệnh.

Tôi muốn cái nêm cuối cùng của bài viết này là một sự phản ánh vì, tâm lý học trực tiếp giải quyết vấn đề cố gắng làm giảm bớt việc sử dụng các loại thuốc này theo cách ít xâm lấn hơn. Chúng tôi có lẽ cần nhiều thời gian hơn và hoàn toàn sẵn sàng và sẵn sàng để đạt được kết quả. Có lẽ nó khiến chúng ta phải trả giá nhiều hơn vì nó đòi hỏi chúng ta tham gia nhiều hơn là uống thuốc và gửi "sự chữa lành" của chúng ta vào một thứ gì đó bên ngoài chúng ta. Điều tích cực là, ví dụ, một kỹ thuật kiểm soát kích thích hành vi để điều trị vấn đề mất ngủ không có rủi ro đối với sức khỏe của chúng ta và nếu chúng ta làm việc với các công cụ thích hợp, các mục tiêu không chỉ có thể đạt được mà còn khắc phục hoàn toàn. Ngoài ra, với tất cả điều này, bạn có thể tránh được những rủi ro liên quan đến việc tiêu thụ thuốc mãn tính và giảm, về lâu dài, chi phí điều trị của chúng tôi.